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胆囊息肉是怎么回事?

2016-10-27达州华康医院

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  胆囊息肉是怎么回事?大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似,主要表现为右上腹轻度不适,伴有结石时可出现胆绞痛,但也有相当数量的患者并无症状,只是在做健康体检时才被发现。一般认为,胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素,近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道,尤其在伴有结石时,癌变机率会明显提高。

  胆囊息肉是指向胆囊腔内突出的局限性息肉样隆起病变,分腺瘤样息肉、炎性息肉、胆固醇性息肉及腺肌瘤四种类型,这四型在B超和 X线造影上的表现,几乎极难鉴别。故B超发现的胆囊息肉实质上不一定是真正的息肉,学术上应称为“息肉样病变”,日本学者称之“隆起性病变”。其中只有腺瘤样息肉,属于肿瘤性质的“息肉”,一般为单发,生长迅速。所以对B超报告胆囊壁上发现单只或多只固定不变的增强光点,不随体位改变而移动的胆囊息肉并不一定是真正的肿瘤性息肉,实际上很多是胆囊壁上胆固醇的局部沉着。值得提示的是早期胆囊癌在B超上的表现也是胆囊壁向腔内突出的局限性隆起;据近年报道,胆囊腺肌瘤(胆囊壁腺体增生后形成)亦有恶变可能。所以发现胆囊息肉样病变后,需密切随访,定期B超检查,加以鉴别诊断,必要时手术。

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